察其病症矛盾的主要方面是脾气极虚,真脏已伤之证。病至肝硬化,既有肝,脾,肾受损之象,又有气滞,瘀停,湿留之证,表现为本虚标实。
因此在初诊的时候,叶晨以疏肝健脾,益气活血,清热泄水为治疗原则。
通过这半个月对大河先生的观察,和病症的变化,叶晨发现确实有做到对症下药。
在叶晨给大河老先生看完后,他准备再去那位男童患儿看病,大河老先生却是拉着叶晨的手,说着那些日语,久久没有放开。
实际上,即使没有那些日本忍者,叶晨对于日本人的印象并不好,对他们的印象,甚至还比不上对越南人的印象。
但是,现在这位大河老先生,只是一个患者,看着他的情况,叶晨并没有再过多想其他。
“好好休息,身体以后可以恢复正常。”叶晨看向对方说道。
那位汉方大赛志愿者给那位大河老先生翻译后,弯腰打招呼,然后跟着叶晨出去。
出到外面,叶晨再往另外一间病房过去,来到那位男童小河的病房,除了看到病床上蹦蹦跳跳的小河男童,还看到他的父母。
看到叶晨到来,小河的父母急忙站起来,尊敬地和叶晨打招呼。
通过这半个月的接触,小河的父母发现,叶晨虽然年轻,同样只是来自中国,但是在中医术和医德方面,他们发现在日本暂时还没有比得上叶晨的。
叶晨同样笑着点点头,然后询问小河的情况后,再给他检查脉象和舌象,发现经过,叶晨半个月的治疗,效果非常明显。
叶晨拿来小河的病历,在初诊药方下面写到:“二诊:患者上药服后夜寐较安,睡中翻动,惊叫减少,家长观察到翻动时将其叫醒则小便,夜尿1次,仍有睡中磨牙,纳食已有明显改善,大便调。舌质偏红,苔薄白,脉细。前方去桑叶,加茨实20克,改生麦芽20克。7剂。”
叶晨写完后,先整理一遍药方,再仔细检查一遍,确认没有其他问题后,他开出的7剂中药,他相信这位患儿男童再喝一周的中药汤下去,到时应该会彻底治好他出现小儿夜尿的情况。
根据叶晨看到的古中医书籍《素问经脉别论》云:“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱。”
《素问灵兰秘典论》云:“膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。”
所以,在叶晨看来,夜尿的发生,虽然主要在于膀胱不能约束,但酿成膀胱不约的原因主要原因与肺,脾,肾等脏虚弱不足有关。
小儿肝常有余,脾常不足,而这个小山患儿的情况,则是属于旺肝小儿。旺肝小儿的特点是白天顽皮多动,夜寐多动不安,甚至入睡难,磨牙,睡中惊醒,食欲不振,多看易感冒等。
小河已经六周岁多,夜间还经常出现遗尿,属于肝木偏旺,脾肾不足,所以中医辩证的时候,叶晨从平肝健脾补肾着手,经过叶晨半个月的治疗,诸症明显得到改善。在二诊的时候,因为胃纳较好,所以减生麦芽,加用茨实以加强补肾之功。
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