不能卧为主的一种疾病,轻者紧感胸闷如窒,呼吸欠畅,重者则有胸痛,严重者心痛彻背,背痛彻心。
胸痹的病因与寒邪内侵,饮食不当,情志失调,年迈体虚等因素有关,病位在心,但亦涉及肝,脾,肾三脏。
其病机总属本虚标实,本虚为阴阳气虚亏虚,心脉失养,标实为寒凝,气滞,血瘀,痰浊痹遏胸阳,阻滞心脉。
本病的形成和发展,大多先实而后虚,亦有先虚而后实致实者。发作期以标实表现为主,并以血瘀突出,缓解期正虚占主导,其中以心气虚最为常见。
在西医学上,冠心病,心绞痛等其他疾病引起的心胸发作性憋闷疼痛者,都可以按照本病辨证论治。
申老的情况,前后发作时间不到一个月,所以暂时算不上严重。如果现在及时治疗,叶晨还是容易将他的病给治好的。
在他问完那些,那位女护士拿来新的那张病历,叶晨在病历上写到:“申某,男,70岁。左胸及协下阵发性刺痛半个月,加重一周。”
“初诊:患者在半个月前无明显诱因,而致左胸及协下呈阵发性刺痛,每日发作6到10次不等,每次持续时间1分钟而自行缓解,同时伴有周身乏力,手足麻木。曾在京城一家医院治疗,效果不明显。”
“现症:患者病症发作左胸及协下阵发性刺痛,周身乏力,手足麻木,口干欲饮,纳少,小便点滴而出,大便干燥。检查:舌质暗淡,苔白而干,脉沉而结。中医辩证:症属气虚血滞胸痹。治法:益气养血,活血止痛。”
“西洋参粉8克(冲),麦冬10克,五味子6克,当归10克,桂圆肉10克,白芍10克,川楝子15克,郁金10克,延胡索10克,丹参15克,仙鹤草40克,火麻仁10克,酸枣仁15克,焦三仙27克,鸡内金10克。7剂,水煎服,每日1剂。”
叶晨写完后,同样仔细检查后,发现没有其他什么问题,自然是可以交给那位女护士,再给这位申老安排病房,到时住院喝药养病就行了。
这种事自然不用叶晨安排,至于治疗胸痹这种病,叶晨那么多年来,倒是第一次有过接触。以前,他看过爷爷叶道给其他村民看过这类疾病,他本人又在古书籍上看过不少。
其中《素问。阴阳应象大论》云:“年四十,而阴气自半也起居衰矣。年五十,体重,耳目不聪明矣。年六十,气大衰,九窍不利,下虚上实,涕泪俱出矣。”
申老年过七十,正气已虚,气虚则运血无力,血脉瘀滞,不通则痛,所以引发为胸痹。
现在叶晨开的那些药方看似普通,但是,都有针对性的。至于他喝下去后,效果如何,还得等时间才行。
所以,现在对方还没有喝下去后,叶晨没有再说其他。
现在给他看完后,自然还剩下另外一位老人,叶晨已经知道他是和他同姓的。只是,对方应该也是长时间身居高位,所以,现在即使退休了,还是能隐隐看出他面相气势和其他人不同。
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