林渊虽然觉得郑老板这么说很不严谨,怎么能猜测临床客观检查的结果呢?
但是她经过硫化氢事件后,反复给自己做的心理建设起了作用。
无论发生任何事情,都不要质疑郑老板!
此时苏云已经打完电话,瞥了林渊一眼,鄙夷的说到,“诊断这么明确都看不出来?你老师怎么教的你!”
“呃……”
说实话,林渊到现在还没看出为什么诊断明确来。
“第一,恶性贫血,这一点不存在。”
正在等那面的检查回报,怎么都得一个小时左右的时间,苏云闲着也是闲着,便开始给林渊上起课来。
他在医大附院上课,特别享受那种万众瞩目的感觉,这一点和郑仁截然不同。
“是啊,没有恶性贫血,所以说诊断维生素B12缺乏症……”
“只是诸多诊断标准其中的一个,没有恶性贫血并不能说明什么。”苏云道。
“第二,月经不调。患者已经绝经,这一点可以忽略不计。”
“第三,眼睛及皮肤发黄,皮肤出现局部红肿并伴随蜕皮,这一点在病历描述里可以看见。”
“……”
“第十六,失去味觉,这个症状要比舌炎还典型。虽然不能说愿意吃盐、口重就是失去味觉,但每次看到这一条的时候,你必须要想到的就是维生素B12缺乏症。”
“差不多就这么多,十多条诊断依据摆在这里,你怎么还没看出来。就这基本功……回去把诊断学背一百遍。”
“……”林渊无语。
“你看看老板,第五版外科学都看多少遍了,每天还不是在背。”苏云鄙夷的看着林渊,并且给她举了一个近在眼前的例子。
“哦。”林渊有些沮丧,不过郑老板天天在那对着第五版外科学相面的事情她早就看在眼里。
好吧,回去就背诊断学。
一个好好的姑娘,就这么轻而易举的被误导了。
可是林渊一想到几近百万字的诊断学书籍,她一个头就变成两个大。
郑仁坐在老位置上,正在琢磨患者有没有可能是别的毛病。忽然听到苏云跟林渊说自己看第五版外科学的事儿,心里哭笑不得。
这货!
等了一个半小时,苏云的手机响起来。
“老板,维生素B12<107pmol/L,血同型半胱氨酸12.2μmol/L。”苏云说了一句,随后用电话和王总说到,“诊断是维生素B12缺乏症。”
“建议给奥氮平10mg每天一次口服。维生素B12前6天1mg/d肌注,后6周每周1mg肌注,随后每月1mg肌注。卡马西平400mgbid维持抗癫痫治疗,观察病情变化,逐渐减药量。”
说完正事,苏云又和王总闲聊了几句,这才挂断电话。
“老板,王灿烂就是这么来的,真是很失望啊。你说要是真有外星人
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