杨教授从家赶过来,陈总已经问清楚了病史。患者的确是在半年前买了蛔虫虫卵胶囊,口服后用作减肥的。
据说效果还不错,这半年患者瘦的还算是明显。
可是12天前她开始出现上腹部疼痛,患者因为在生理期,以为是放射样疼痛,当时也没太在意。但生理期过去,上腹部还是隐隐作痛,她还是没来医院就诊。
因为有恶心、干呕,所以她一直以为是胃肠感冒,吃了相应的药物,准备简历要去找工作。
没想到,今天病情突然加重,重到了往出呕虫子。
这事儿闹的,杨教授看了片子。要是按照病史来讲的话,胆道里应该是蛔虫梗阻。是蛔虫从十二指肠大rt的位置钻进胆道,形成胆道梗阻。
和其他寄生有区别,蛔虫比较长、比较细,而且看片子钻的位置也比较深。
这手术……可麻烦喽,杨教授一脑门子黑线。
现在胆道蛔虫不是很常见了,毕竟驱虫药那么多,感觉不对劲儿吃驱虫药就可以。
而且蛔虫最可能诱发的症状是肠梗阻,而不是胆道梗阻。
切开?位置很深,切肝取蛔虫……讲真,杨教授还真不敢开这个刀。
要是切开的话,准确找到蛔虫的位置是很难的,但这难不倒912的带组教授。肝胆外科随便一个带组教授都能找到位置。
可难点在接下来,怎么能把虫子无损、完整的给取出来。
而且……胃肠里都是蛔虫,能从嘴里往出冒,不一定有多少虫子呢。
杨教授看了一眼时间,凌晨一点三十五分。
不管了,找全院会诊!
马上!
立刻!
在他看来,ERCP来逆行取石的方式取蛔虫也是可以考虑的,而且损伤小,属于微创手术。
就是不知道腔镜室的人敢做不敢做。
不管敢不敢,胆道里的虫子是一回事,胃肠里的虫子也要取出来不是。总不能把胃肠全都切开,伸手进去掏虫子吧。能不能掏干净都不好说,而且患者会受到极重的创伤。
打电话,急会诊。
虽然这个点请求全院会诊相当讨厌,可患者在平车上疼的直打滚,可是耽误不了。
胃肠镜晚上没有值班人员,这种急诊可能一年、两年都遇不到一次。要是有相关的手术,还是得打电话从家赶来。
35分钟以后,腔镜室的二线教授赶过来。他相面一样看影像资料,一句话都没说。
一直看了小10分钟,才叹了口气,和杨教授商量了一下,把罗主任从家叫来。
上台后说说笑笑是不怕的,医生毫不在意的说没事儿,一般情况下就是没事儿,而不是不重视。
最怕这种大晚上的一个接一个的医生被从家叫来,级别越来越高,年纪越来越大,表情越来越严肃,这意味着什么所有人都知道。
可最后接到电话的是郑仁和苏云。年纪陡然变小,这是相
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