“准备下胃管,临时的就可以,一会取来可乐定胃管给药。”郑仁安排道。
“哦。”
王主任有些疑惑,不过他也没有问,而是开始忙碌起来。
这是对郑老板最起码的尊重,而且给的又不是什么有争议的药物,只是可乐定而已。0.2mg的可乐定能致命么?肯定不会么。
这么说倒也不准确,绝大概率是不会有问题的。毕竟可乐定这种药本身就有一定的副作用,临床已经处于淘汰的边缘。
不管郑老板在想什么,先把可乐定给进去再说。急诊急救的时候没时间解释,王主任深知这一点。
很快,一名循环内科的医生跑着把可乐定送来,胃管也下进去,通过胃管给药,0.2mg的可乐定给进去。
“观察看吧,等20分钟。”郑仁淡淡的说道。
“老板,可乐定……给的意义是什么?”苏云忍不住先问道。
“按照江主任和王主任叙述的病史,患者是因为连绵不断的梦魇引起的躁郁症。”郑仁看着患者的系统面板颜色,“梦魇通常发生于快速眼动睡眠期,可由多种因素诱发,包括应激、焦虑、创伤、睡眠剥夺、药物等。”
“安非他酮属于NE及DA再摄取抑制剂,可通过增加REM睡眠及密度影响睡眠结构。”郑仁继续说道,“有研究称长时间口服安非他酮可能导致梦魇的发生。”
“安非他酮导致梦魇?”江主任怔了一下,自己干了几十年的精神科,怎么不知道这事儿。
“《PrimCareCompanionCNSDisord》上有相关的研究,不是很常见,一般也多见于口服安非他酮缓释片的患者。”郑仁看着患者颜色已经开始变淡的系统面板,信心十足的说道:“抗抑郁药如安非他酮可延长快速动眼期睡眠及潜伏期,增加快速动眼期活动及密度。”
“这是药物作用的基本原理。”郑仁道,“可乐定是一种肾上腺素能α2受体激动剂,可用于治疗注意缺陷多动障碍及高血压,机制为减少来自中枢神经系统的交感神经传出。”
这是一场没有预演的公开课。
没有灯光,没有麦克,没有苏云那种当红流量一样的颜值。只有郑仁,和沉稳而自信的气度。
郑仁站在患者身边,眼睛都没看周围的人,而是紧紧的盯着患者的系统面板以及监护仪。
系统面板的颜色随着药物作用越来越淡,他嘴角不知不觉露出一丝欢快的笑意。
“可乐定的这一作用机理可以抑制或减少快速动眼期睡眠,可能在一定程度上拮抗了安非他酮对快速动眼期睡眠的影响,进而改善梦魇。”
“……”
江主任都听傻了。
如果说之前临床其他疾病误诊为精神类疾病,自己还能辩解说诊疗专科不一样,自己出现误诊也是情有可原的。
但现
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