一个血肉模糊的患者送进急诊抢救室,护士连接心电监护,测生命体征,周立涛第一时间把听诊器放在患者的前胸上。
患者的左侧呼吸音弱,考虑有创伤性气胸。
“给普胸打电话,让他们抓紧时间下来!”周立涛随即吼道。
声音盖住患者家属哭泣的声音,马上有护士飞奔去打电话。
周立涛继续听,心音……我去……怎么会这么弱!周立涛怔了一下。正常来讲气胸患者因为胸腔内有气体导致乏氧,心音应该短期内加强才是。
患者呼吸音弱,但却存在自主呼吸,只是左侧胸壁多发肋骨骨折、左侧创伤性气胸而已,心音怎么会这么弱!
就在这一瞬间,大量肾上腺素、多巴胺施放,周立涛所有疲惫一扫而空,开始巡着微弱的心音找。
最后周立涛发现患者竟然是右位心……虚惊一场。
“血压,80/40mmHg;心率,115次/分;吸氧情况下氧饱和度92%。”护士麻利的汇报。
“床头B超来了么!”周立涛问道。
“来了来了!”急诊B超的医生已经推着机器走到门口。
左侧多发肋骨骨折,大概率会伴有脾破裂,患者血压偏低估计存在大量出血,一个脾破裂的诊断是跑不掉的。
果然就像是周立涛预计的那样,患者脾脏有破裂。相比较而言,更严重的病情在于患者的创伤性气胸,找普胸来收患者是很正常的。
几分钟后,方林穿着隔离服一溜小跑的下来,看样子他是在手术台上被叫下来的。
“什么情况?”方林跑进来便急匆匆的问道。
“听诊有左侧创伤性气胸,B超显示有脾破裂,对了还有右位心。”周立涛迅速的说完,把心电监护拎起来放到平车上,顺手推给方林。
方林也没犹豫,拉着患者就跑,不管怎么说先回去下了胸腔闭式引流解决呼吸的问题再说。一个脾破裂,暂时还死不了人,就是需要抓紧时间做手术就是了。
干净利索的把患者送走,周立涛长出了口气。
护士开始打扫战场,周立涛琢磨去看看常医生是怎么询问病史的。
之前有一次有个腹型癫痫的姑娘要跳楼,那次是自己问病史问的不详细。他一直记得郑老板和云哥儿说的话,曾经并不是很重视的家族史现在他每次都会询问。
虽然问出来的都差不多,但周立涛并不是古板,他知道自己应该怎么做。
看看常医生的工作流程,看看自己能不能学点什么,周立涛心里有事儿,走步的速度很快,抓紧时间来到留观室门口,却看见常悦拿着手机往出走。
“对,就是这样。”
“你们到底行不行,病史都不问就跑去找病源?能不能靠谱点!是不是医生!”
常悦不假辞色的说到。周立涛听的后背汗毛都竖起来了。应该是和云哥儿说话,竟然说
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