疝气,即人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位所形成的异常解剖。
而膈疝是内疝的一种,是指腹腔时间脏器等通过膈肌异位移动到胸腔内的疾病状态,可分为创伤性膈疝与非创伤性膈疝。
非创伤性膈疝中最常见者为食管裂孔疝、胸腹裂孔疝、胸骨旁疝和膈缺如等。食管裂孔疝是膈疝中最常见者达90%以上,是最常见的一种疝气。
一般情况下,食管裂孔疝会有胃、肠道通过薄弱的膈肌部分出现在胸腔里。
最严重的并发症是疝囊嵌顿,疝入胸腔的腹腔脏器出现绞窄型坏死。
这种情况,一般要急诊手术。如果崁顿的时间不长,胃肠道还能恢复血运,那是最好的。
要不然,就要做一系列的切除,以免出现更严重的坏死以及感染中毒性休克等并发症。
这是会要命的。
但膈疝一般都是胃、肠等空腔脏器会疝入胸腔。像是肝脏,这么大一块实质性脏器,绝少会出现疝的。
这种手术,普外科做或是胸外科做都可以。
所以一听到肝疝,无论是郑仁还是苏云都来了兴趣,太少见了,去看一眼。
什么狗屁的十万美元会诊费,一瞬间就被两人抛到了脑后。
快步来到急诊科,抢救室里,满满一屋子的患者家属,还有两个外地私家120的医护人员正在收取费用。
见周立涛正在忙着查体,郑仁也没去叫他,而是开始观察患者。
患者系统面板里背景是鲜红色的,这意味着病情很重。
无症状性先天性胸骨后膈疝、膈疝修补术后、肝疝、坠积性肺炎、心包积液等等七八个诊断出现在郑仁眼前。
胸骨后膈疝啊,郑仁似乎猜到了些什么。
腹腔脏器经胸肋三角突入胸腔心膈角区,称为先天性胸骨后膈疝,又称胸骨后疝、胸骨旁疝、前外侧疝或Morgangri裂孔疝。
这种疝比较少见,占膈疝的3%~5%。右侧胸腔多发,以呼吸和消化系统症状为主。
但是疝入胸腔的脏器还是以胃肠道为主,肝脏比较少见。
肝疝……肝疝……郑仁凝神想着。
苏云则早就凑到患者身边,看周立涛查体。
急诊科的小护士正在忙着,感觉到有人挤了上来,柳眉一竖,回头不耐烦的就要把人给撵走。
可是她看到苏云的一瞬间,脸顿时红了,手都不知道该放到哪里。看也不敢看,不敢看还想看,纠结的一塌糊涂。
“什么患者?”苏云温柔的问到。
“附近地市医院送来的术后患者,做了两次手术,现在出现右侧胸腔占位。”小护士也不知道多少,但了解多少说多少,真心的一点保留都没有。
说完,她觉得有点羞愧。
自己知道的好少,这样太不对了,嘤嘤嘤~
“苏云啊,你
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