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尿香草扁桃酸182.66μmol/24h(正常值<68.6μmol/24h)
尿去甲肾上腺素361.69nmol/24h(正常值80.3~164nmol/24h)
尿肾上腺素34.88nmol/24h(正常值12.5~70.4nmol/24h)
一切指征都在指向一个疾病:嗜铬细胞瘤!
会诊室,泌尿外科、麻醉科、内分泌科的主任都来了。
每个人的脸色都很凝重!
只要是外科医生,都知道嗜铬细胞瘤的切除有多危险。
它位于肾门附近,被肾动脉、肾静脉包绕,还有动脉穿过肿瘤,手术的难度和风险非常高。
再加上,嗜铬细胞瘤本身的血运就极其丰富。
术中稍有不慎可能导致大出血,肾脏就保不住了。
但这还不是最危险的。
毕竟,人有两个肾脏,没了一个还有一个。
最凶险的地方在于——嗜铬细胞瘤是个一碰就会爆炸的火药桶!
一旦术中触碰到嗜铬细胞瘤,
或是有任何风吹草动,
就会引起它的剧烈反应,向血中释放大量的儿茶酚胺。
而这,会引起可怕的高血压危象。
大脑血管可能会高压冲破,引起严重的脑出血,导致死亡。
这还没完。
就算在高血压危象把病人的性命保了下来——
当切除肿瘤后,由肿瘤分泌入血的激素减少,又会导致血管舒张,让血压直线下坠,出现更加危险的低血压!
高血压危象、
再翻转为低血压,
任何一项都足以在数分钟内要了病人的性命!
因此。
嗜铬细胞瘤是少有的,需要三个麻醉医师的手术!
而且,每一位麻醉医师都必须拥有着极其丰富的经验。
其中一位,监测血压。
另一位,按着抢救药物,随时给药。
而第三位,则兼顾全局,这往往要麻醉主任来担任。
光是让三位麻醉医师都绷着神经,也能看出来此台手术的凶险程度!
……
会议室内,众人看着手里的病历资料,气氛安静得让人窒息。
泌尿外科主任率先开口,问道:“能不能拖一拖,我们科切的嗜铬细胞瘤也不少,但合并妊娠的不多……这种病人往往需要先服用十到十四天的降压药……”
不提前两周做术前准备,风险实在是太高了!
但胡主任却摇了摇头,沉着脸道:“恐怕不行!
病人的子宫体积太大,已经开始压迫嗜铬细胞瘤了……
如果拖下去,大概率会死胎。
此外,孕妇也随时会出现难以控制的高血压,甚至进展为高血压危象,到那一步就已经没救了!”
34周……
一个34周的孩子,已经具备早产的条件。
此刻若是行剖宫产+嗜铬细胞切除,还有机会保母子平安。
但拖个几天,胎儿大概率要死产,母亲也十有八九活不下去!
但,在场没人有把握毫发无损地切下这颗肿瘤。
就在这时,黎雪想起了什么,目光从泌尿外科主任身上挪开,落在许秋身上。
其余人也注意到了黎雪的目光,却无奈地摇了摇头。
哪怕是脑外科的主任,也做不了这台手术啊!
医学行业,隔行如隔山。
各个科室更是泾渭分明,想要轻易跨门类做手术,难如登天。
泌尿外科主任闷闷地道:“我可没见过许医生做过泌尿外科的手术……算了,我们泌尿外科的团队上吧!”
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