名刀大赛回来后,她们成了朋友,已经约着吃好几次夜宵了。
人家是aa制买单。
这两女医生是“a许秋”制。
严娜负责a,云梅负责讲述急诊科内许秋发生的趣事。
这时,许秋落座,两人才重新坐端正。
会诊开始了。
这次会议主要讨论手术方案。ǐqυgetν.℃ǒ
肝胆外科医生:“这个病人,结石体积太大,理论上我们更加建议常规开腹手术,这样可以更彻底地观察患处,有助于综合处置——但,我尊重许医生的选择!”
严娜点头:“许医生擅长内镜手术,如果许医生觉得没问题,那可以让手术室就安排下午。”
云梅从刚才的失落中脱离了出来,仔细地看完病人的病历,她也点了点头。
如果换一个人。
比如让王平来做手术。
在场的人肯定不会同意内镜手术。
但,这可是许秋啊!
“还有一点……”
肝胆外科医生补充道:“病人右肝管有明显狭窄,所以得做一个成形术。”
许秋:“这没问题,合并个高位肝胆管空肠吻合术即可。”
肝胆管狭窄他也注意到了。
这会导致肝组织纤维化、萎缩,同时还会并发健侧肝组织的代偿性增生,引起不规则的肝肿大。
如果不处理狭窄,病人很容易发生严重的胆道化脓性感染,且复发的几率十分高。
临床上,相当一部分多次手术的病人,就是因为肝管狭窄没有纠正。
“好,有许医生这句话我就放心了!”肝胆外科医生长舒一口气。
一想到下个月许秋就要来肝胆外科,他就忍不住露出笑意。
……
内镜手术很快确定了下来。
接下来是手术方式、具体流程的确认。
内镜微创保胆取石手术的步骤其实是固定的。
在胆囊底体表投影的位置开三孔或者四孔,逐层进腹,穿刺证实是胆囊后,切开胆囊再进入胆囊镜,用取石网将胆囊内结石全部取净。
之后探查胆囊管、胆囊壁,最后连续全层缝合胆囊切口、浆肌层包埋,逐层关腹,就完成了。
很简单。
不过,许秋却摇了摇头。
严娜愣了一下:“许医生,你有什么新的术式吗?”
如果是新术式,那就太牛逼了!
许秋沉默了片刻。
虽然我开挂,但也不能一天一个新术式啊……
他拿出了病例,翻开到体格检查那一页,道:“忽略了一点,病人有瘢痕体质。”
“瘢痕体质?这个不打紧。”肝胆外科医生无所谓地道。
严娜是女性,她能感同身受,但考虑过后还是摇了摇头:“只能留疤了,总不能不做手术吧。”
手术了,顶多是身体留下一个疤。
但如果拒绝手术,胆囊发生萎缩,甚至有癌变的风险,到时候就只剩下一罐灰了。
严娜思索半天,觉得这个问题无解。
手术避不开,但只要做手术,就一定会留下创口。
医生又不是神仙,对付不了瘢痕体质啊。
“许医生,我去和病人沟通一下,让她理解一下……”
严娜刚开口,却发现云梅正期待地望着许秋。
她愣了一下。
“云梅,你这什么表情?”
云梅偏了偏头,“你还收藏了许医生这么多照片呢,难道不了解许医生吗?”
“别,别瞎说,什么意思嘛!”
“许医生既然能提出问题,那他一定有解决办法!”云梅撑着下巴说道。
严娜张大了嘴,表情有些愕然。
这……这怎么可能有解决办法啊,想给瘢痕体质手术又无疤,唯一的办法就是不手术啊!
“许医生,你有解决办法的,对不对?”云梅温温柔柔地问道。
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