”
魏安：“还有我。握手.jpg。”
张浩看完后，开口道：“许医生，有两个外院的副主任也想要来观摩手术，你的意见……”
“都来。”
许秋的回答依旧很简短。
来的人越多，分量越高，他的手术成功率也就越高。
他自然不可能放过这个机会。
……
下午五点钟，近下班前，一场临时多学科、多科室联合会诊在急诊科召开。
参会的有脑外科的金玉成。
他是临海一院脑外科的一颗新星，从许秋建立脑外科基地后，他迅速掌握要领，从神经内镜手术转到了更加精细的颅内分离这一领域，借此掌握了大量颅脑手术的高精技巧、手法。
如今比起蔺主任来都不逊色，是一位手术好手，炙手可热。
此外，肿瘤科、影像科、麻醉科、血管科的主任、副主任等，都悉数到场。
除了这些自家人，还有四五个是从外院赶来的，如韩进行、魏安等人。
这场联合会诊，最终在6：17分结束。
会诊根据病理结果，初步诊断为髓母细胞瘤（who，iv级，经典型）。
之后，许秋又提出了更严密的手术方案。
简单概括，就是poppen入第三脑室和松果体区肿瘤手术。
常规的松果体脑瘤入路有两个。
一是从幕下小脑上入路，这也是最常见的入路。
第二是后纵裂，从这里进去引流静脉比较少，只要操作轻柔，撕裂静脉的可能性就很小。
然而，许秋选择了一种少见的入路。
经过枕部，从小脑幕入路第三脑室和松果体区。
这个术式难度更高，需要注意的事项非常多。
比如，它在牵开枕叶时，有可能损伤视觉皮质。
切开小脑幕的时候，又可能导致前方的滑车神经受损。
此外，由于没有人知道陶昌翰的肿瘤长什么样，起源到底如何，因此最终病灶的移位方向也是不同的。
如果肿瘤被增厚的蛛网膜覆盖，那还需要额外切开蛛网膜，稍有不慎就会伤及大脑大静脉。
更凶险的是剥离和切除肿瘤的时候，大脑内静脉、基底静脉，还有不少分支都错综复杂地分布其中，可以说一刀落下去，就能引爆无数个足以致死的“地雷”。
“为什么选择这个入路？”
会议室，不管是金玉成，还是张浩、韩进行、魏安等人，脸色都非常严峻。
许秋给出了解释：
“如果从小脑上入路，大脑大静脉不可避免地会遮挡，影响术野与操作空间。
至于后纵裂，肿瘤位置偏下，如果用这一入路，尽管风险小了，但手术路径会拉长，病人的损伤、手术时间都会增加。”
前者，限制了主刀的发挥，相当于是限制了手术效果的上限。
而后者，降低了致死的风险，但会加大术中微小的损伤，算是踩着“病人不死”的下限做手术。
活下来的几率很大，但，活得好不好就听天由命了。
而许秋选择的poppen入第三脑室和松果体区肿瘤手术，则抛下了这一切，把手术效果，完全交给了主刀者的个人能力！
发挥得好，那就是完美切除、完美恢复。
但，一旦手术刀偏倚一分一毫，也不会有任何保底的措施，病人只能面临死亡！
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