沈宝财,四十三岁。”
抢救的同时,他问询起病人的基本情况。
随车医生比较年轻,看到是许秋,心中多了几分敬佩。
一五一十地说道:“半个小时前,病人突发昏迷,车辆失控,由此引发了车祸。
昏迷原因不明!
现场查体,也没有什么有价值的指征,各项都很正常!
病人双侧瞳孔等大等圆……
对光反射灵敏……
不过,病人母亲说病人有高血压病史,病人长兄曾因高血压发生脑血管意外,也是车祸致死……”
许秋点点头。
这病情太明了了。
大概率,就是高血压引起的脑出血或者脑梗死。
许秋心中有了判断,口中则下达指令。
“通知影像科,安排个头颅ct。”
“你去跟家属沟通,签字,下达病危通知书,抢救完成拉去影像科。”许秋示意随车医生。
“另外,赶紧再多开通一条静脉通道。”
“上心电监护!”
“测血糖!”
一条条抢救的措施,有条不紊地发出。
刘素素在内的几名小护士立刻围了上来,分工明确地抢救。
不一会儿,刘素素报告道:“血糖5.7!”
许秋点头。
血糖正常,病人也没有糖尿病的病史,肯定不是低血糖昏迷了。
“血压,172/96mmhg!”刘素素接着汇报。
“是高血压导致的脑血管意外!”有医生立刻说道。
正常人的血压在90~120/60~90之间。
病人收缩压超过170,已经属于二级高血压的程度,危险程度很高。
许秋却突然皱起了眉头。
就在刚才,他给沈宝财做了个详细的查体。
病人呼之不应。
但,用力按压手指等关节时,有疼痛的表情。
这是浅昏迷的表现。
然而,
继续查体发现,沈宝财双侧额纹、鼻唇沟等对称。
两侧脸颊对称。
舌头居中。
两侧的肢体,也均对疼痛刺激有反应。
而脑出血、脑梗死等,绝大部分都是引起单侧面瘫等,一定会有额纹、鼻唇沟的歪斜,口角和舌头也会偏向一侧。
“血常规,查肝肾功。”
抢救过来是不成问题的,当下最棘手的事,是判断出病人昏迷的真正病因!
做完这些,许秋又掰开了病人的瞳孔,仔细对比。
“也不是药物中毒……”
常见的昏迷中,有一项是镇静安眠药中毒。
但,这会导致病人瞳孔呈针尖样改变。
然而病人瞳孔等圆,不支持药物中毒的判断。
“转送ct室吧。”
所有常见的病因都不符合表现,只能看看影像科那边能不能查出点什么了。
……
抢救室外,老太太很是配合,立刻就签完了各种知情书,同意所有检查,不计费用,只求急诊科这边能保住儿子的命。
许秋抢救完成后,被老太太再三叮嘱“不差钱”后,索性把头颅、胸部、腹部的ct全扫了。
他刚才进行了详细的查体。
以他的能力,竟然也有点摸瞎!
因此,预感到可能不会这么容易找到病因。
做个全身排查,很有必要!
半个多小时后。
急诊ct的结果出炉!
与此同时,血常规那边的结果也回报过来了。
陈巧特地跑了一趟,把热乎的检查报告送到了许秋手中。
见到这些检查结果,许秋的脸色当即就严肃了几分。
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