2)第514章 总有人打响第一枪,为什么不能是我们?_医生:给自己做手术,这很合理吧
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  云省,恐怕难以彻底拔除肝安宁……

  “不管如何,总得有人去做。”傅清轻轻地叹了口气。

  其他省份,处于各种原因不愿意参与此事,但白云省不能置身事外。

  总得有人打响第一枪,为什么不能是他们?

  ……

  ……

  “许医生来了!”

  抢救室中,伴随着护士惊喜的声音响起,所有人紧绷的神经突然一松。

  “许医生!”

  “您快来看看,病人半个小时前昏迷了过去,现在酸中毒越来越严重了!”

  众人给许秋让开一条路。

  许秋的目光第一时间落在了抢救床上。

  对于一般医生来说,心电监护的各项数值才是最重要的指标。

  但在许秋眼里,他判断病人情况的第一标准,往往是病人的状态。

  不过,这种方法也只有许秋能用。

  没有足够的临床经验、直觉,很难第一眼就看出病人的不对劲。

  “口唇呈现樱桃红色,呼吸深大、脸色潮红,肌张力至少进展到一级左右,腱反射几乎消失!”

  酸中毒,而且已经发展到极其严重的程度。

  且病人此时已经陷入昏迷,随时都会危及性命!

  “血气呢?”

  许秋说话的同时,瞄了一眼心电监护。

  心率107,血压109/79,呼吸则比之前呼吸机麻痹时更快了,达到了39次每分!

  “许哥,血气!”王凡把单子递了过来。

  他今天本来是值白班的,但上个月因为求援榜单排名第一,拿奖金的同时,也被惩罚了好几个夜班。

  今晚正好就是他值班。

  这两天王凡都没怎么休息,值完这次的二十四小时班后,休息半天,又要值一个三十六小时的班……

  按理说,只有实习生到住院医这个阶段的医生会这么惨。

  主治医生初步接触到医院的管理层,理应会潇洒许多。

  但王凡不一样,他硬生生凭借霸榜,赢下了堪比苦逼住院医的魔鬼值班时长……

  当然,钱也是最多的。

  除开主任副主任这一档外,他的奖金甚至超过了周华、陈佳等人,仅次于云梅。

  ……

  许秋接过血气单,扫了一眼,心里咯噔一声。

  病人各项指标就没有一个正常的!

  PH值只有7.07,远低于正常人的7.35~7.45。

  临床上有个说法,叫宁酸勿碱。

  即,宁愿让病人酸中毒,也不要贸然补碱。

  因为酸性环境可以刺激外周化学感受器,从而刺激呼吸中枢。

  休克时,病人常常处于严重缺氧状态,这时酸中毒能抑制心肌、血管、平滑肌和肾脏等的作用,同时又能刺激机体加大对氧气的摄取量,从而改善中枢缺氧。

  在这种情况下,酸中毒能保证中枢系统不受损。

  如果此时补充碱,没有酸中毒的刺激后,大脑将迅速缺氧,带来神经细胞不可逆损伤,造成极为严重的后果……

  但,宁酸勿碱也是有个度的。

  临床上,标准众说纷纭,但比较靠谱的说法是,PH低于7.20时,则必须考虑补碱。

  毕竟再低下去,酸中毒带来的危害,就大于其给机体带来的效益了。

  最惊人的,还不是这个低到吓人的PH值。

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