单,道:“你看,病人的肝功能出现了严重的异常,另外,ct发现肠道内已经存在大量的管圆线虫成虫和幼虫,尤其是乙状结肠这一块,集聚的虫体数量非常大,很有可能会发生肠穿孔。
“这种情况下,手术几乎不可能了。
“另外,脑水肿也越来越严重,病人的颅内高压等也在加重,接下来可能会引发脑疝……这同样是我们不敢乱动手术的区域!”
背心老汉瞪大了眼睛,脸上的表情已经接近于麻木,什么话都说不出来。
在县医院的时候,小杰还有过短暂的清醒期。
他以为自己孙子快要好了,然而转运时病情却再度加重,来到医院后,经过各种抢救措施,好转过一阵子,然而现在又陷入了昏迷之中。
难道那短暂的清醒期是回光返照?
这个念头一起,背心老汉就再也没法淡定了……他已经亲手将儿子送入了火葬场,难不成还要送走孙子?
就在他情绪将要崩溃的时候,感染科主任突然道:“或许……或许还有一个地方有办法。”
背心老汉的眼神立刻就变了,他身子前倾,语速飞快地道:“哪儿,你快说!”
感染科医生郑重地道:“临海市第一医院,许秋主任。”
……
“许医生,病人的一系列资料已经齐全,身体也调整到了满足手术要求的最低状态。”
急诊科会议室内,肿瘤科医生、骨科医生、呼吸外科医生等人都认真地翻阅着手边的资料。
这是姜冬儿的病情变化和各项检查报告。
病人选择了骨肉瘤保肢术,但想要施行这台手术,必须做足准备,达成各种苛刻的要求。
首先就是完善x线、ct、mri、骨扫描和dsa等,对肿瘤进行外科分期,并且评价血运情况。
完成这些,就是通过新辅助化疗前后各种检查资料的比较,评估肿瘤生物学行为和化疗能否控制的情况。
最后才是具体的手术细节,确认能否安全切除肿瘤,以及切除后是否满足重建与软组织修复的条件。
“化疗的话,能达到肿瘤坏死吗?”骨科医生思索良久后说道。
这类手术,如果新辅助化疗实施后不能做到让肿瘤坏死,推迟手术反而会降低生存率。
因为肿瘤是持续生长繁殖的,一旦化疗不能起到理想中的效果,微小病灶也会逐渐发展到难以控制。
因此,虽说术前化疗可以增加肢体抢救的成功率,但这有一个前提——化疗有效。
目前采用的方案是ddp、adr、mtx-cf和ctx等,也即顺铂、多柔比星、甲氨蝶呤-四氢叶酸和环磷酰胺,这些药物的无转移生存率最高能达到百分之八十九,随访五年以上不转移的也来到了百分之七十。
相比之前的传统化疗方法,无转移生存率提升了二三成,五年不转移的几率更是提高了四成左右。
肿瘤医生站了起来,面对兴奋地道:“许医生给出的化疗方案非常完善,经过一段时间的术前化疗处理,病人癌症的发展得到了很好的遏制!”
“意思是可以再等一等?”
“化疗既然有效,那手术也不必着急。等把瘤体再控制控制也不迟。”
众人也露出喜色。
但这时,许秋的声音响起:“不能再拖了。”
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