”
“虫卵密密麻麻的,根本不敢想象里面是什么样子……”
众人都感觉有点发毛。
肝脏表面都成这样了,内部的各种管腔,大概率已经被管圆线虫的成虫占满……
随便选择某个截面切开,可能都会把十几条线虫切成两段。
想到半截蠕动的线虫,众人都不禁头皮发麻。
“这年头还有人吃福寿螺吗……”
“东南亚那边好像有不少国家把福寿螺当普通的田螺食用。”
“吃不了一点,福寿螺只有做得半生不熟才有螺类的口感,但凡煮久一点,都跟嚼橡胶一样,重口味的调料都救不了!”
听到这些对话,年轻的器械护士露出抗拒的表情,道:“咦,我看着就嫌恶心,他们怎么下的去口的?”
陈副主任斜着眼道:“这算什么,非洲很多国家还把蚊子做成肉饼吃。”
“蚊子肉饼只是恶心,从医学上来讲,对人体是没什么太大害处的。但福寿螺不一样,感染了管圆线虫就是要命的!”
“说得我都馋了,晚上去吃个炒螺?”
“……”
闲聊中,初步的探查进行完毕。
嗤嗤嗤——
手术台开始调整,最后固定在了左边高于右边大约十五度的位置。
这种切斜角度可以利用重力的作用,将小肠推动到右侧腹。
随后,手术台再次微调,病人变成了头低脚高位。
肠管顶到了上腹部的位置。
接下来,许秋通过右侧腹两个套管置入两把无损伤肠钳。
他熟练地运用,将大网膜向横结肠上方反转,最后覆盖在了胃体上方。
乙状结肠的切除,需要找到肠系膜下血管,进行离断,然后再游离乙状结肠和降结肠外侧的附着组织。
许秋将无损伤肠钳伸入骶骨岬水平,大概是肠壁和骶骨岬之间的中点位置,精准地找到了直肠-乙状结肠交界处系膜,将其向左下腹牵拉。
肠系膜下血管缓缓地离开后腹膜。
肠系膜下的血管蒂显露了出来,其与后腹膜之间出现了一条明显的凹陷。
许秋操控电刀,沿着凹陷处打开腹膜,开口一直延伸到上方的肠系膜下动脉根部,下则抵达骶骨岬下。
然后是钝性分离血管蒂和骶前自主神经。
做完这一步,输尿管终于显露在了术野下。
“小心。”许秋提醒了一句。
看见输尿管,就意味着已经抵达壁层腹膜深部,生殖血管内侧,稍有不慎就有可能造成严重的损伤。
滋滋滋——
电刀的声音响起,许秋果断地开出了一个操作窗,打算从外侧分离肠系膜下血管。
外科腹部手术中,对于良性炎性疾病,离断血管时一般做低位结扎,也即从发出左结肠动脉后。
而恶性手术,比如肿瘤,和各种恶病质等,都是从高位行结扎术。
小杰的情况比较特殊。
如果单单是寄生虫的话,甚至不需要手术,肠管内的寄生虫直接做药物驱虫、除虫就可以了。
但他体内的管圆线虫数量过于庞大,导致乙状结肠被堵塞,发生了梗阻。
这种情况下,病人的症状非常严重,管圆线虫感染本身也颇为致命。
但,许秋还是给了一个“良性”的评级。
因此,他决定按照良性炎性疾病的处理方式来进行——从低位进行结扎。
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