我再问你,临床上,肌无力按照病变的解剖部位可分为哪三类?”
“这个我知道,分为上运动神经元中枢性瘫痪,下运动神经元周围性瘫痪,肌病性瘫痪。”
“那你给我讲讲上运动神经元瘫痪的特点?”
“我靠,陈老湿,你这样很容易没朋友的,啊呀,能不能不要提这么多问题呀,我我我……”
“我个屁,滚滚滚,一个大学生还没有我这个中专生懂得多,还好意思笑,罚你请吃棒冰。”
大家刚刚松一口气,同情地看向了莫永方,突然陈夏又指着王金法问道:“就你,回答一下看。”
王金法憋了半天,只说了一句话:“我去买棒冰吧。”
这下大家再也忍不住了,差点就笑出声来,只能用手遮住脸。
陈夏也不说话了,该教学的还是要教的,这些小迷弟以后有可能就成为了各个科室的业务骨干,甚至主任,到时就可以成为陈夏的嫡系了。
医院里嘛,无帮无派才不正常,有人的地方就有江湖,陈咸鱼既然重生了,总不能继续像前世那样懒散下去吧?否则这小说也写不好了。
“其实对于这个患者,我们可以用shmitt原则来进行诊断和鉴别诊断。”
大家一看小陈科长要正式教学了,纷纷拿出纸笔来,从他口中说出来的一些医学知识,都不是书本上能学到的。
就比如这个shmitt原则法,他们听都没听说过,觉得一定是陈老湿自创的,在佩服的同时,也想要好好学习。
“s血管病:起病急,进展快速,常一侧病变,所以这个病人不符合,可以排除;
h遗传、m代谢病:起病缓慢,病程长,那都需要几年甚至几十年,这个病人只有2周,所以也不符合;
i感染免疫:患者无发热、血常规白细胞正常,不符合;
t肿瘤和外伤:发病的时候无头痛,无外伤史,不符合,当然喝醉酒后的呕吐不算啊;
t中毒:患者是亚急性发病,特征有眼部症状、共济失调、精神障碍,那你们猜猜,饮酒导致的韦尼克脑病像不像?患者没有呼吸循环系统症状,那么药物慢性中毒像不像?
其他系统疾病:比如癔症、精神病等有没有可能?可是这些疾病的锥体束征不会呈阳性,所以不符合。
所以通过这个shmitt原则,我们在没有检验报告的辅助下,其实也可以判断出一个大致的情况来,也有助于我们在检查时候有的放矢,而不是大海捞针,盲人摸象,错过最佳的抢救治疗机会。”
说了半天,陈夏有点渴了,护士林兴晨非常有眼力见的递过了保温杯,一脸崇拜地看着他。
这让旁观的林建江和曹利平的眼镜又碎了一地。
他们好歹还是高中毕业的,在单位里却是资历最浅的小职工,平时也就替大师傅们打打杂,做做小工,平时上班的时候大气都不敢出。
再看看陈夏,高中都没读完,估计是顶了父亲的职进了医院,两年过去了摇身一变,居然十足一个老师傅的样子,连喝水都有人递杯子。
人比人呀,真是气死人。
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