是表现得心情烦躁,抑郁,我们以为是他换了个工作有点不适应,我妈还常常带他出去玩,噢,对了,这期间他时不时会说自己有点头痛。
大概是一周前吧,我爸突然就倒在地上了开始抽搐了,当时好吓人,醒来以后就不能好好说话了,而且半边身子也不能动了,当时我们去建州人民医院,说会不会是中风了。”
中风?
大家突然眼睛一亮,好像这一周来的患者的表现的确像脑梗塞。
陈夏突然说道:“不可能是脑梗,CT片上没有显示,而且脑梗的话就是片状低密度灶,而这位患者的显示是多出散发的白点,不符合血管供血分布规律,所以不对。”
这就是CT的优势了,以前大家都只能根据症状来猜测,事实上脑部疾病的诊断都不能说是“确诊”。
现在有了CT,陈夏可以斩钉截铁的否定脑梗的诊断,其他几位老主任也不能急眼啥的,换了以前,谁相信你这个总务科长说的话?
这下,大家又是高兴,又是失望的摇摇头。
高兴的是现在有了CT,以后说话的底气足了,诊断更明确了。失望的是自己的猜测直接被CT否决了,面子上多多少少有点挂不住了。
谭志桂想了半天,突然问道:“脑脓肿有没有可能?脓肿也可能出现在头颅各个位置出现,CT是不是也有可能显示出你说的满天星?”
陈夏回道:“谭主任你说的脓肿在CT下的确有类似的显现,但脑脓肿一般有发热病史,可以找到感染源,如化脓性中耳乳突炎、脑外伤、身体其他部位的感染等。脓肿也可以环状强化,且以单发脓肿居多,脓肿周围常见大范围水肿。”
顾院长问道:“那么结核的可能性大不大?胸部X光片里也有这样的点状。”
“结核的CT表现有点像的,但结核往往都有午后低热、夜间盗汗、纳差消瘦这样的临床症状,这位患者好像不是很符合。”
家属也赶紧点头:“对对,这些症状我爸都没有的。”
这不是,那也不是,几位主任们又陷入了沉思……
其实陈夏个人更加倾向于是寄生虫引起的脑囊虫病,但之江省这么多年没有相关疾病报告,这让他有点不自信。
于是他又拿起了片子仔细看了起来,这时候就发现这些白点上都有“牛眼症”。
这就让陈夏兴奋地拍了一下自己大腿,靠,这是越看越像囊虫病呀。
因为“牛眼症”一般是由于寄生虫的包囊变性,水肿状况减轻,包囊转化为结节或混合的组织。病灶显示为高信号,而结节中央因头节钙化而表现为低信号,CT的表现就叫“牛眼征”。
现在还有一个病需要排除,陈夏看向了家属和建州那位医生。
“患者身上有没有得恶性肿瘤?就是癌症?”
建州来的医生赶紧摇头:“患者没有癌症,当初我们也怀疑过是不是癌症转移到了脑部引起的头痛,精神改变,但后来仔细检查过全身,没有发现癌症。”
患者几位家属也连连摇头,表示否认。
那么剩下的真相只有一个了。
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